Приложение № 1
к административному регламенту

	В Администрацию города Апатиты от __________________________________	

	(Ф.И.О. - для физических лиц. Полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы, должность заявителя при подаче заявления от юридического лица)	

		
	(данные документа, удостоверяющего личность физического лица)	

		
	(адрес места жительства/нахождения)	
	телефон _______________________________	
	факс __________________________________	
	E-mail: ________________________________	

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВЫПОЛНЕНИЕ АВИАЦИОННЫХ РАБОТ, ПАРАШЮТНЫХ ПРЫЖКОВ, ДЕМОНСТРАЦИОННЫХ ПОЛЕТОВ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ, ПОЛЕТОВ БЕСПИЛОТНЫХ ЛЕТАТЕЛЬНЫХ АППАРАТОВ, ПОДЪЕМОВ ПРИВЯЗНЫХ АЭРОСТАТОВ НАД ТЕРРИТОРИЕЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД АПАТИТЫ, А ТАКЖЕ ПОСАДОК (ВЗЛЕТОВ) НА РАСПОЛОЖЕННЫЕ В ГРАНИЦАХ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД АПАТИТЫ ПЛОЩАДКИ, СВЕДЕНИЯ О КОТОРЫХ НЕ ОПУБЛИКОВАНЫ В ДОКУМЕНТАХ АЭРОНАВИГАЦИОННОЙ ИНФОРМАЦИИ

Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над территорией муниципального образования город Апатиты для	

(вид деятельности по использованию воздушного пространства)	
На воздушном судне:_____________________________________________	
Тип: _____________________________________________________________	
государственный (регистрационный) опознавательный знак___________________________________________________________	
заводской номер (при наличии)____________________________________	
Период использования воздушного пространства над территорией муниципального образования город Апатиты: с _______________ по _______________________________________________________________	

	
	
 (перечень прилагаемых к заявлению документов)	
Ответ прошу выдать (вручить) лично в форме документа на бумажном носителе/направить по почте заказным письмом с уведомлением (нужное подчеркнуть).	
					
(число, месяц, год)	 	(подпись)		(расшифровка подписи)